目的 探讨分级诊疗模式下三级综合医院-社区医院联合管理老年骨质疏松患者的效果。方法 收集2021年1—6月在北新泾社区服务中心、上海市同仁医院全科门诊初次诊疗的老年骨质疏松患者90例，按照随机数字表法分为研究组（45例）和对照组（45例）。研究组由上海市同仁医院专科-全科医疗科-社区医院分层进行综合管理，建立起三级综合医院与社区医院二级分工的合作机制（专科负责明确诊断、规范治疗，全科医疗科负责双向转诊，社区医院负责后续随访）。对照组采用常规治疗方法，患者自由选择专科门诊治疗或社区随访。1年后评估2组患者腰椎L1-L4骨密度水平、骨代谢生化指标、生活质量评分（采用健康调查简表）。结果 2组年龄、性别比、骨代谢生化指标、腰椎L1-L4骨密度水平、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。对照组的骨代谢生化指标（25-羟维生素D）、腰椎L1-L4骨密度水平、生活质量评分（其中躯体疼痛、精神健康、健康变化评分）高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组患者腰椎L1-L4、骨代谢生化指标（25-羟维生素D）、生活质量评分（躯体疼痛、精神健康、健康变化评分）高于治疗前，且明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 老年骨质疏松通过三级综合医院-社区医院二级分层管理，确保患者得到持续性、综合性、个体化的全程照顾，能够明显改善患者治疗效果以及健康状况，提高其生活质量。