目的 探讨维持性血液透析患者皮肤瘙痒的发生率和严重程度，并分析可能的影响因素。方法研究对象为上海交通大学附属第六人民医院等11家医院的肾内科透析患者。通过患者自我报告的视觉模拟量表评估瘙痒的发生。观察指标包括透析方案、并发症、药物使用，以及钙磷代谢相关的实验室检查。结果 收集1540例血液透析患者，其中78.7%有瘙痒症状，中重度瘙痒34.2%，平均瘙痒VAS得分（2.85±2.52）分；Kt/V低（β=-0.562,95%CI:-0.916～-0.207,P=0.002）、使用拟钙剂（β=-1.094,95%CI:-1.462～-0.725,P＜0.001）、血液透析联用血液滤过方案（β=0.604,95%CI:0.119～1.089, P=0.015）、血液透析联用血液滤过及血液灌流透析方案（β=0.967,95%CI:0.453～1.481,P＜0.001）、联用腹膜透析（β=0.989,95%CI:0.078～1.900,P=0.033）、使用骨化三醇（β=0.564,95%CI:0.250～0.877,P＜0.001）、使用外用止痒药物（β=2.740,95%CI:2.052～3.428,P＜0.001）、合并贫血（β=0.575,95%CI:0.245～0.905,P＜0.001）、合并慢性肾病-矿物质和骨骼疾病（β=0.841,95%CI:0.527～1.155,P＜0.001）、高钙磷乘积（β=1.898,95%CI:0.645～3.152,P=0.003）者瘙痒发生风险高。结论 维持性血液透析患者中皮肤瘙痒的发生比例高，主要与钙磷代谢的异常有关。