目的 分析原位骨瓣（ISBF）联合带蒂鼻中隔黏膜瓣（HBF）在内镜扩大经蝶入路（EETA）颅底重建中的临床应用。方法 选取2017年7月至2020年7月于四川省科学城医院施行EETA颅底重建的107例颅内肿瘤患者为研究对象。将EETA术中联合人工骨基质、HBF进行颅底重建的患者纳入对照组（n=50），将EETA术中联合ISBF、HBF进行颅底重建的患者纳入试验组（n=57），对比两组手术住院情况、手术效果和术后不良反应发生情况。结果 术后病理学检查结果显示，107例患者中有89例垂体腺瘤、9例Rathke囊肿、2例生殖细胞瘤、7例颅咽管瘤，两组病理类型比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。试验组术后首次下床时间、住院时长明显短于对照组（P＜0.05）。术后30 d，试验组疗效等级明显优于对照组（P＜0.05）；试验组脑脊液漏发生率明显低于对照组（P＜0.05）；两组逆行感染、张力性气颅、鼻腔并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 在EETA颅底重建中联合应用ISBF、HBF可促进患者术后恢复，优化疗效，减少术后不良反应发生风险。