目的 探讨研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）活性、游离脂肪酸（FFA）水平对非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的辅助诊断价值和冠脉病变严重程度的评估价值。方法 选取心内科住院确诊的非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者60例、不稳定性心绞痛（UA）患者86例，共146例作为NSTE-ACS组，选取同期胸痛并经冠脉造影显示冠状动脉无明显狭窄的54例患者作为疾病对照组。采用Logistics回归分析评估Lp-PLA2活性、 FFA水平是否为NSTE-ACS的危险因素；采用受试者工作特征曲线（ROC）曲线评估Lp-PLA2活性、 FFA水平对NSTE-ACS的辅助诊断价值；根据Gensini评分将NSTE-ACS组分为轻度、中度和重度冠脉病变组，研究Lp-PLA2活性、 FFA水平对NSTE-ACS患者冠脉病变严重程度的评估价值。结果 NSTE-ACS组的Lp-PLA2活性和FFA水平明显高于疾病对照组（P＜0.05）。NSTEMI组的Lp-PLA2活性和FFA水平明显高于UA组（P＜0.05）。Lp-PLA2活性的OR为5.105,95%CI为2.498～10.450,FFA水平的OR为2.303,95%CI为1.038～5.120。Lp-PLA2活性和FFA的联合检测辅助诊断NSTE-ACS的ROC曲线下面积为0.794,灵敏度为61.6%,特异度为82.9%。重度病变组Lp-PLA2活性、FFA水平高于中度病变组和轻度病变组（P＜0.05）。结论 结论 Lp-PLA2活性和FFA水平是NSTE-ACS的危险因素，Lp-PLA2活性和FFA水平联合检测对NSTE-ACS有一定的辅助诊断价值，Lp-PLA2活性和FFA水平检测对冠脉病变程度有一定的评估价值。