目的:探讨冠心病病人血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与冠状动脉硬化程度、心肌损伤的关系。方法:选取2021年3月—2022年6月开封市中心医院收治的125例冠心病病人为研究对象，所有病人均行冠状动脉造影检查，根据检查结果将病人分为轻中度狭窄组和重度狭窄组；选取同期在本院接受体检的58名健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测所有研究对象血清Lp-PLA2、心肌钙蛋白I（cTnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平；Gensini积分法评估冠状动脉粥样硬化病变严重程度；采用Pearson法分析Lp-PLA2与Gensini积分及cTnI、CK-MB水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析Lp-PLA2对冠心病的预测价值。结果:与对照组比较，轻中度狭窄组和重度狭窄组血清Lp-PLA2、cTnI和CK-MB水平、Gensini积分均升高（P＜0.05）;重度狭窄组血清Lp-PLA2、cTnI和CK-MB水平、Gensini积分最高（P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，冠心病病人血清Lp-PLA2水平与Gensini积分、cTnI和CK-MB水平呈正相关（P＜0.001）。血清Lp-PLA2水平预测冠心病的ROC曲线下面积（AUC）为0.858,最佳截断值为120.58 ng/mL,约登指数为0.589 4,敏感度为84.80%,特异度为74.14%,95%CI[0.799,0.905]。结论:冠心病病人血清Lp-PLA2水平升高，对冠心病有较高的诊断价值，冠状动脉硬化程度和心肌损伤与其血清水平升高相关。