目的　比较新型微创内路三联（3T）手术与房角镜辅助的内路小梁切开术（GATT）治疗 开角型青光眼的有效性及安全性。方法　前瞻性随机对照研究。连续收集2022年1至7月于首都医 科大学附属北京同仁医院眼科中心诊断为开角型青光眼患者，采用随机数字表法分为GATT组（行 GATT）和3T组（行3T手术）。记录两组患者术后1 d、1周、1个月、3个月的眼压，使用抗青光眼药物种 类数量、术后并发症及手术成功率进行比较。正态分布的计量数据采用独立样本t 检验，非正态分布 的计量数据采用非参数检验，计数资料采用卡方检验。结果　本研究共纳入35例（43只眼）患者，男 性27例，女性8例；年龄为（43.0±14.3）岁，范围为20~69岁。其中GATT组23只眼，3T组20只眼。术 后3个月两组分别失访5只眼。术前不使用抗青光眼药物情况下最高眼压及使用抗青光眼药物种类 数量最多情况下眼压、术后3 个月眼压GATT 组分别为（33.5±9.1）及（22.2±6.1）、（16.0±3.1）mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），3T组分别为（35.2±7.8）及（21.5±6.8）、（16.1±2.0）mmHg，两组比较的差异均无统 计学意义（P>0.05）。术后3个月抗青光眼药物使用种类减少不少于2种的比例GATT组为72%（13/18）， 3T组为73%（11/15），两组比较的差异均无统计学意义（P>0.05）。术后3个月手术完全成功率和条件 成功率GATT组分别为78%（14/18）和89%（16/18），3T组分别为80%（12/15）和87%（13/15），两组比较 的差异无统计学意义（P>0.05）。术后1 d前房积血、睫状体脱离和浅前房的发生率GATT组分别为 91%（21/23）、35%（8/23）和30%（7/23），3T组分别为55%（11/20）、5%（1/20）和0，两组比较的差异均有 统计学意义（P<0.05）。结论　3T手术治疗开角型青光眼的有效性与GATT相近，但3T手术的术后并 发症更少，安全性更高。