摘要：
目的:分析经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)持续监测颅内压(Intracranial pressure,ICP)对急性脑梗死溶栓后早期神经功能恶化(Early neurological deterioration,END)的预测价值.方法:回顾性分析我院 2019 年 1 月至 2022 年 1 月收治的 109 例接受溶栓治疗的急性脑梗死患者的临床资料,按照其END发生情况,将患者分别纳入END组、非END组,对比两组患者临床资料及治疗期间ICP变化差异,运用多因素logistic回归分析END的影响因素.结果:109 例患者中,共有28 例发生END,发生率为25.69％.END组26 例(92.86％)患者TCD监测期间发生ICP 升高,高于非END组的43.21％,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素回归分析示,ICP 升高、BMI≥28.0kg/m2、基线 NIHSS 评分≥10 分、大面积梗死均为影响急性脑梗死溶栓后 END 的独立危险因素(P<0.05).结论:急性脑梗死溶栓后END 发生率较高,且发生 END 者治疗期间普遍存在 ICP 上升,结合 ICP 上升、肥胖、基线高NIHSS评分、大面积梗死等因素有望为患者END的预测提供可靠参考.
