目的：描述重症烧伤病人营养治疗情况，探讨其不能早期进食和能量蛋白质不达标的影响因素。方法：收集62例武汉市第三医院2019年9月至2021年10月入院的重症烧伤病人，分析其伤后第1、2、3、7、14、21、28天的胃肠营养、肠外营养（PN）及总营养摄入。24 h内进食为早期进食组，24 h后进食为非早期进食组；根据病人伤后第7、14、21、28天的能量及蛋白质摄入量平均值是否至少有一项达标分为达标组和未达标组。统计两组间差异及影响因素。结果：伤后第7～28天94.9%～98.0%的病人采用胃肠营养。所有病人所有时期均予以PN，非蛋白热氮比均高于270:1。蛋白质较能量的达标人数比例更低。与非早期进食组相比，早期进食组的伤后第7天总胆红素（TBIL）及伤后第3天C反应蛋白（CRP）更低（P ＜0.05）。与能量蛋白质未达标组相比，达标组的伤后第7天TBIL更低，伤后第21天白蛋白（ALB）及前白蛋白（pALB）更高（P ＜0.05）。多因素logistic回归分析显示，休克期度过不平稳、呕吐、年龄大是不能早期进食的独立危险因素；年龄大、伤后第7天TBIL高是能量蛋白质不达标的独立危险因素因素（P ＜0.05）。结论：重症烧伤病人的营养治疗尤其是蛋白质供给尚需进一步优化。早期进食及能量蛋白质达标病人的TBIL、ALB、pALB及CRP水平更优。