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上臂贵要静脉转位内瘘及前臂人工血管内瘘在血液透析患者应用效果的比较

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院血管外科首都医科大学血管外科学系
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关键词: 血液透析 贵要静脉 自体动静脉内瘘 人工血管动静脉瘘内瘘 通畅率

摘要:
目的 比较上臂贵要静脉转位内瘘(brachio-basilic transposition arteriovenous fistula,BBTAVF)及前臂人工血管内瘘在血液透析患者的应用效果。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2017年1月至2020年1月行BBT-AVF患者(45例)及以贵要静脉为流出道建立人工血管(brachio-basilic arteriovenous graft,BAVG)患者(64例)的临床资料,比较术后36个月的生存率、通路通畅率及手术相关并发症等结果。结果 BBT-AVF组及BAVG组在术后12、24、36个月生存率分别为100%、95.6%、95.6%和98.4%、93.8%、81.3%,差异有统计学意义(P=0.032);术后12、24、36个月的一期通畅率分别为83.4%、70.1%、63.1%和46.9%、14.9%、5.0%,二期通畅率分别为95.2%、89.6%、86.1%和84.4%、65.0%、44.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。两组患者在随访期间内30 d急性血栓、假性动脉瘤、中心静脉狭窄、感染及窃血综合征发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BBT-AVF组再干预次数低于BAVG组。结论 BBT-AVF术后通畅率优于BAVG,再干预频次低,但由于手术复杂,应依据临床情况个体化选择治疗方案。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院血管外科首都医科大学血管外科学系
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