目的 利用负重CT探讨第一跖骨旋前对（足母）外翻中第一跖趾关节匹配度的影响。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京同仁医院2018年1月至2021年1月收治的46例（63足）患者的负重CT数据。纳入患者均经负重X线片评估为第一跖趾关节匹配。按有无（足母）外翻畸形分为（足母）外翻组32例（39足）和对照组14例（24足）。测量并比较两组患者的（足母）外翻角（hallux valgus angle,HVA）,第1、2跖骨间角（intermetatarsal angle,IMA）,跖骨远端关节面角（distal metatarsal articular surface angle,DMAA）以及第1跖骨旋转角（the first metatarsal rotation angle,α角）。利用负重CT的CubeVue软件自带的旋转功能对所有患者的第一跖骨冠状面旋前进行纠正,纠正后再次测量关节匹配度。采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC曲线）评估α角预测假性匹配的效能并计算界值。结果 共收集第一跖趾关节匹配的（足母）外翻组32例患者（39足）,其中女30例,男2例,平均年龄（47.8±2.3）岁;对照组14例患者（24足）,均为女性,平均年龄（40.8±3.7）岁。两组患者的基线数据比较,差异无统计学意义（P＞ 0.05）,两组患者α角、IMA、HVA及DMAA比较,差异有统计学意义（P ＜0.05）。通过负重CT纠正第一跖骨冠状面旋前后,（足母）外翻组有21足仍表现为匹配关节,18足表现为不匹配关节,与纠正前相比,差异有统计学意义（P ＜0.05）;对照组有23足仍表现为匹配关节,有1足表现为不匹配关节,与纠正前相比,差异无统计学意（P＞ 0.05）。ROC曲线分析显示,α角预测假性匹配的截断值为21.5°（灵敏度77.2%,特异度85.4%）,曲线下面积（AUC）为0.875。结论 第一跖骨旋前会影响第一跖趾关节匹配度的判断。当X线片表现为第一跖趾关节匹配、但α角大于21.5°时,有可能是假性匹配。因此在恢复关节匹配度时,应注意第一跖骨旋前的纠正。