目的 比较视网膜中央动脉阻塞（CRAO）伴与不伴颈内动脉狭窄（ICAS）患者的临床特点。设计回顾性病例系列。研究对象2014-2021年北京同仁医院92例CRAO患者。方法CRAO伴ICAS的35例患者为颈内动脉狭窄组（CRAO-ICAS）,CRAO无合并ICAS的57例患者为非颈内动脉狭窄组（CRAO-NICAS）。对两组患者人口特征、症状、血管危险因素、合并内科疾病、实验室及影像学检查、治疗方法、治疗后1周及1年视力改善情况及随访1年内血管事件（缺血性卒中、急性心肌梗死、死亡）进行对比分析。主要指标临床表现,视力改善情况,随访1年内血管事件。结果CRAO-ICAS组和CRAO-NICAS组患者眼别、视野缺损、眼压升高、吸烟史、心脑血管疾病家族史、冠状动脉疾病史、合并糖尿病及心房颤动差异无统计学意义（P均＞0.05）。男性（OR=5.765,P=0.003）、高脂血症（OR=3.638,P=0.028）及高血压病（OR=3.769,P=0.020）是CRAO-ICAS的独立危险因素。CRAO-ICAS组患者发病前一过性黑朦（χ~2=5.845,P=0.016）及合并急性脑梗死（χ~2=9.563,P=0.004）较CRAO-NICAS组明显增加。CRAO-ICAS组27例患者经眼动脉超选择性插管溶栓后1周有12例（44.4%）视力改善,随访1年内新增2例视力改善,原12例视力改善患者,有5例视力恢复＞0.1,1例＞0.5;CRAO-NICAS组40例患者动脉溶栓后1周有19例（47.5%）视力改善,随访1年内原19例视力改善患者,有7例视力恢复＞0.1。早期溶栓治疗（＜24小时）对CRAO-ICAS（χ~2=9.258,P=0.002）和CRAO-NICAS（χ~2=10.639,P=0.001）患者视力改善均效果显著。CRAO-ICAS组1年内发生心脑血管事件者9例（25.7%）,其中脑梗死8例,急性心肌梗死1例;CRAO-NICAS组1年内心脑血管事件5例（8.8%）,均为脑梗死;两组比较有统计学意义（χ~2=4.825,P=0.038）。结论伴与不伴ICAS的CRAO患者发病24小时内经眼动脉超选择性插管溶栓治疗视力恢复相对较好。CRAO伴ICAS患者发病时合并急性脑梗死及随访后心脑血管事件发生率高。（眼科,2023,32:332-337）