目的 探讨病史指征宫颈环扎联合阴道黄体酮预防单胎妊娠早产的临床疗效。方法 本研究为一项回顾性队列研究。选取2019年1月至2023年7月于上海交通大学医学院附属同仁医院和同济大学附属东方医院因病史指征行经阴道宫颈环扎术（Shirodkar术式）的宫颈机能不全单胎妊娠女性。纳入符合标准的研究对象共279例,完整收集孕妇的一般临床资料和母婴结局,并进一步根据术后是否使用阴道黄体酮分为单纯宫颈环扎组（130例）和宫颈环扎联合阴道黄体酮组（149例）。分析比较两组孕妇的一般临床资料、母体妊娠结局、新生儿结局。结果 两组妊娠37周前早产发生率无统计差异（P=0.592 3）。与单纯宫颈环扎组相比,宫颈环扎联合阴道黄体酮组分娩孕周[（266.59±16.02） d vs （259.23±30.81） d,P=0.011 4)]、环扎至分娩的间隔时间[（163.18±23.17） d vs （152.51±33.58） d,P=0.002]较长、妊娠28周前流产发生率较低（0.7%vs 7.7%,P=0.003 4）。（3）两组新生儿结局包括出生体重、低体重儿、5分钟Apgar评分＜7分、入住NICU、新生儿并发症等方面的差异均无统计学意义（P均＞0.05）。（4）多因素logistic回归模型分析潜在早产高危因素与早产发生率的关联,结果显示宫颈环扎术后是否联用阴道黄体酮与早产发生率并无相关性（a OR=1.02,95%CI:0.48 2.15,P=0.962）,自发性早产史与早产发生风险增加有相关性。结论 病史指征宫颈环扎联合阴道黄体酮与妊娠28周前流产率降低相关,但在改善妊娠母儿结局方面并无优势。该结论仍有待在更大规模、更高质量的前瞻性研究中验证。