目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德治疗小儿哮喘的疗效及对咳嗽、哮鸣音消失时间及气道重塑的影响。方法 随机选取100例小儿哮喘患儿，采用掷硬币法随机分为观察组和对照组，各50例。对照组予以布地奈德治疗，观察组予以异丙托溴铵联合布地奈德治疗，均持续治疗7 d。比较2组的临床疗效及临床症状消失时间，治疗前后肺功能指标[最大呼气流速（peak expiratory flow,PEF）、用力肺活量（forced vital capacity, FVC）、第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in 1 second, FEV1）]、气道重塑指标[气道腔面积（area of airway,AI）、气道横截面积（total airway cross sectional area,AO）、气道壁面积（airway wall area, WA）和气道壁厚度（airway wall thickness, T）]及治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组的临床总有效率高于对照组（P＜0.05）,咳嗽、哮鸣音等临床症状消失时间短于对照组（P＜0.05）。治疗后2组肺功能水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）;气道重塑指标水平均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 异丙托溴铵联合布地奈德治疗小儿哮喘效果显著，可有效缩短患儿的咳嗽、哮鸣音等临床症状消失时间，提高患儿的肺功能，对气道重塑具有改善作用。