目的　探讨针孔准直器平面显像在甲状旁腺显像诊断中的增益价值。方法　回顾性分析2017年2月－2020年7月临床诊断为甲状旁腺功能亢进症(hyperparathyroidism,HPT)且均行手术治疗的患者55例。所有患者均行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-sestamibi,99mTc-MIBI)双时相平面显像（针孔准直器、平行孔准直器）联合延迟相单光子发射计算机断层显像/计算机断层显像（single photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT）。以手术病理结果为“金标准”，采用SPSS 26.0统计软件分别计算平行孔平面显像（A组）、SPECT/CT（B组）、平行孔+SPECT/CT（C组）、针孔平面显像（D组）、针孔+平行孔+SPECT/CT（E组）5组检查方法检出甲状旁腺病灶的灵敏度、特异度及准确率，采用χ2检验比较各组的诊断效能。结果　55例HPT患者术后病理共发现甲状旁腺病灶79个，其中40例为单发病灶，15例为多发病灶。79个甲状旁腺病灶包含腺瘤29个、腺瘤样增生15个、增生35个；其中2个为异位病灶（1个胸骨后腺瘤，1个胸骨后增生）。有11例患者合并甲状腺病灶11个，伴甲状腺乳头状癌4个，甲状腺腺瘤2个，甲状腺腺瘤样增生1个，结节性甲状腺肿4个。C组共发现阳性病灶53个，加用针孔平面显像后额外发现阳性病灶14个。E组的灵敏度及准确率均明显高于A组（χ2=64.168，P<0.001；χ2=45.182，P<0.001）、B组（χ2=50.452，P<0.001；χ2=36.847，P<0.001）和C组（χ2=43.636，P<0.001；χ2=20.502，P<0.001）；E组与D组的灵敏度及准确率差异均无统计学意义（P>0.05）；5组的特异度差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　加用针孔准直器平面显像能提高甲状旁腺显像诊断的灵敏度及准确率。