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IPL联合睑板腺按摩治疗白内障围手术期MGD相关中重度干眼疗效分析

Efficacy of intense pulsed light combined with meibomian gland expression for moderate to severe dry eye associated with meibomian gland dysfunction in the cataract perioperative period

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室 首都医科大学附属北京同仁医院,北京 100730
出处:
ISSN:

关键词: 强脉冲光疗法 干眼 睑板腺功能障碍 白内障手术 疗效

摘要:
目的:研究强脉冲光(IPL)联合睑板腺按摩治疗白内障患者围手术期睑板腺功能障碍(MGD)相关中重度干眼的疗效。方法:采用非随机对照研究设计,纳入2020年10月至2021年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院计划行双眼白内障摘除联合人工晶状体(IOL)植入术并患有MGD相关中重度干眼的患者40例40眼,采用Excel随机数公式随机选择一眼纳入研究。所有患者均常规使用人工泪液治疗干眼,不定期按需接受睑板腺按摩治疗,并依据患者意愿,根据是否接受IPL治疗,分为治疗组20例20眼和对照组20例20眼。治疗组手术前进行3次IPL治疗,每2次之间间隔2周,末次治疗完成至少2周后行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术。2个组于首诊(基线)以及白内障术前1 d(即治疗组结束IPL治疗后2周)、术后1周以及术后1个月进行评估,包括眼表疾病指数(OSDI)评分、角膜荧光素染色情况、泪液分泌试验Ⅰ(SⅠt)、泪膜破裂时间(TBUT)、泪河高度、睑板腺萎缩不同评分眼数、睑板腺排出能力不同评分眼数。结果:对照组基线、术前1 d、术后1周、术后1个月OSDI评分分别为(47.83±10.17)、(47.50±10.75)、(66.08±12.68)、(67.92±16.51)分,治疗组分别为(62.50±12.04)、(20.05±4.65)、(24.75±5.98)、(12.65±3.01)分,2个组不同时间点OSDI评分总体比较,差异均有统计学意义( F组别=119.351, P<0.01; F时间=86.219, P<0.01),其中治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月OSDI评分均低于相应时间点对照组,基线OSDI评分高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);治疗组术前1 d OSDI评分较基线值显著降低,术后1周较术前1 d显著升高,但显著低于基线水平,术后1个月OSDI评分较术后1周再次显著降低,差异均有统计学意义(均 P<0.05);对照组术后1周和术后1个月OSDI评分较术前1 d和基线值明显升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月角膜荧光素染色眼数明显少于相应时间点对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.01)。治疗组治疗后各时间点SⅠt值均高于相应时间点对照组,但均较基线值明显升高,且术后1个月SⅠt值均较术前1 d和术后1周明显升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月TBUT值均大于相应时间点对照组和基线值,且术后1个月TBUT值较术后1周明显升高,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗组术前1 d、术后1周和术后1个月泪河高度均大于相应时间点对照组和基线值,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。2个组不同时间点睑板腺萎缩不同评分眼数比较差异均无统计学意义(均 Z=-0.628, P=0.530)。对照组睑板腺排出能力不同评分眼数与治疗组基线、术前1 d、术后1周、术后1个月比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:IPL是治疗白内障围手术期MGD相关干眼的有效选择,可以有效改善白内障合并MGD相关干眼患者白内障术后的症状和体征。

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第一作者机构: [1]北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验室 首都医科大学附属北京同仁医院,北京 100730
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