目的:评估自制自体血清滴眼液对神经营养性角膜病变(NK)持续角膜上皮缺损的治疗效果。方法:采用系列病例观察研究方法，纳入2020年1月至2021年1月于首都医科大学附属北京同仁医院诊断为NK导致的持续性角膜上皮缺损患者20例20眼，按照病变严重程度将患眼分级，采用自制自体血清滴眼液为主的综合治疗，记录角膜上皮愈合时间。采用角膜荧光素染色法标记缺损的直径和面积，10倍裂隙灯显微镜下测量治疗前及治疗后1、2、3、4、8周角膜缺损直径和面积变化；采用标准对数视力表测定患眼治疗前及治疗后1、2、4、12和24周LogMAR视力改变；采用激光扫描共聚焦显微镜和Cochet-Bonnet角膜知觉计分别检查患眼治疗前及治疗后4、12、24周角膜神经纤维分布变化及角膜知觉丝线长度。采用多重线性回归分析评估基线角膜缺损特征对上皮愈合时间的影响。结果:治疗前角膜缺损范围直径为5.00(4.00，5.75)mm，缺损面积为15.50(12.00，20.00)mm 2。伴角膜基质水肿者占45%(9/20)，伴内皮皱褶者占35%(7/20)。除1例糖尿病伴葡萄膜炎患者治疗前角膜溃疡面积较大(8 mm×6 mm)，自体血清滴眼液治疗2周效果不明显，联合角膜清创＋羊膜移植手术覆盖缺损之后继续用自体血清滴眼液治疗外，其余19例均以自体血清滴眼液治疗为主，20例患者全部治愈。自体血清滴眼液治疗前时程为2周～3个月，平均(39.55±25.34)d。角膜上皮修复时间为12～42 d，平均(19.68±9.25)d。自体血清滴眼液使用前后各时间点角膜缺损面积和直径总体比较差异均有统计学意义( χ2＝43.130、28.265，均 P<0.001)，其中治疗后不同时间点角膜上皮缺损面积和直径均小于治疗前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。自体血清点眼前后不同时间点LogMAR视力总体比较差异有统计学意义( χ2＝84.229， P<0.001)，其中自体血清点眼1、2、4、12和24周患眼LogMAR视力均优于治疗前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。自体血清滴眼液使用前后各时间点角膜知觉丝线长度总体比较差异有统计学意义( χ2＝55.295， P<0.001)，其中自体血清点眼4、12和24周角膜知觉丝线长度均长于治疗前，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。治疗前角膜缺损严重程度分级对愈合时间的影响有统计学意义( β＝10.55， P＝0.032)，角膜缺损直径和角膜缺损面积对愈合时间的影响均无统计学意义( β＝－2.02， P＝0.501； β＝0.49， P＝0.199)。 结论:以自体血清滴眼液为主的治疗对NK导致的顽固角膜缺损安全有效。停止血清治疗后个别患者角膜缺损复发，再次使用后仍有效。疑难病例可联合手术治疗。