目的 探讨屈光参差性弱视与屈光不正性弱视的临床特征和双眼之间相互作用的差异。方法 横断面研究。收集2020年1月至2022年12月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的4~6岁初次诊断为屈光参差(双眼等效球镜度数差值>1.00D)性弱视和屈光不正性弱视患者,散瞳验光后,根据屈光状态因素进行分类,分为远视、近视、散光、远视合并散光、近视合并散光以及轻度和重度类型。采用定量方法检查每类患者的最佳矫正视力(最小分辨角对数视力)立体视觉(对数记录)、知觉眼位、抑制度等,并进行比较。采用秩和检验进行统计学分析。结果 屈光不正性弱视45例患者,男性21例,女性24例:年龄为5.0(4.0.5.0)岁。屈光参差性弱视84例患者,男性48例,女性36例:年龄为5.0(4.0,6.0)岁。屈光参差性弱视的双眼等效球镜度数差值[2.56(1.50.4.19)D]和双眼最佳矫正视力差值[0.40(0.18.0.70)]更大,立体视觉[2.60(2.00,2.90)更差,抑制度更重[20.0%(13.3%.40.0%),与屈光不正性弱视0.25(0.13.0.56)D,0.07(0.00.0.12)2.00(2.00.2.30)、10.0%(0.23.3%)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。远视屈光参差性弱视的抑制度[30.0%(17.5%.50.0%)]和立体视觉[2.90(2.30.2.90)]与散光屈光参差性弱视[10.0%(0.20.0%)和2.00(2.00,2.30)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。重度屈光参差(双眼等效球镜度数差值>2.50D)性弱视的抑制度[30.0%(20.0%,53.3%)]和立体视觉[2.90(2.57,2.90)]与轻度屈光参差性弱视[20.0%(0.30.0%)和2.00(2.00.2.90)]比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 与屈光不正性弱视比较,屈光参差性弱视的抑制度更重,立体视觉更差,双眼之间相互作用异常更严重。屈光参差度数影响双眼之间作用异常程度。