摘要：
目的 探讨脊柱-骨盆矢状面参数与两节段退行性腰椎滑脱症(lumbar degenerative spondylolisthesis,LDS)行后路腰椎间融合术后疗效的关系.方法 选择2013年1月～2018年12月在该院接受两节段PLIF治疗的74例LDS患者作为研究对象,根据日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分恢复率判定临床恢复效果,≥50％定义为疗效良好,反之则为疗效欠佳,将患者分为良好组和不良组.比较两组患者的矢状面平衡参数(sagittal vertical axis,SVA)、胸椎后凸角(tho-racic kyphosis,TK)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)、骨盆倾斜角(PT,pelvic tilt)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)和节段性前凸角(segmental lordosis,SL),观察两组患者SL变化率(ΔSL)和LL变化率(ΔLL).结果 74例患者发生术中并发症2例(2.70％),发生术后并发症10例(13.51％).末次随访时,所有患者JOA评分和SVA均显著高于术前(P＜0.05);所有患者TK、LL、SL、SS、PT、PI、PI-LL与术前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者性别、年龄、随访时间、术前JOA评分相比,差异均无统计学意义(P＞0.05);疗效良好组患者术后JOA评分和JO)A恢复率均高于疗效不良组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前、末次随访时SVA、TK、LL、SL、SS、PT、PI和PI-LL等参数组间相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).疗效良好组ΔLL和ΔSL均高于疗效不良组(P＜0.05)..ΔLL与ΔSL呈正相关(r=0.702,P＜0.001).结论 两节段PLIF治疗L3-4、L4-5双节段LDS的临床效果满意,ΔSL与临床预后相关,ΔSL和ΔLL之间呈正相关.
