目的 基于磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B/核因子κB（PI3K/Akt/NF-κB）信号通路探究滋阴补肾方对糖尿病合并去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢的影响。方法 将60只SPF级雌性大鼠随机分为对照组、模型组、骨化三醇组及滋阴补肾方高、中、低剂量组，每组10只。除对照组外，其余组大鼠均摘除双侧卵巢、喂食高糖高脂饲料并注射链脲佐菌素建立糖尿病合并去卵巢骨质疏松模型。造模成功后，滋阴补肾方高、中、低剂量组分别按照干药剂量20 g/kg、10 g/kg、5 g/kg灌胃滋阴补肾方药液，骨化三醇组灌胃0.1μg/kg骨化三醇，对照组和模型组灌胃等量生理盐水，均1次/d,连续8周。末次灌胃结束后，股动脉取血，自动生化分析仪测定空腹血糖（FPG）、钙、磷、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）水平；腹主动脉取血，ELISA法测定糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）水平，计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;RT-PCR法检测骨组织中PI3K、Akt、NF-κB mRNA相对表达量。结果 与对照组比较，模型组FPG、HbA1c、HOMA-IR、TG、TC水平及骨组织中NF-κB mRNA相对表达量均明显升高（P均＜0.05）,FINS、血钙、血磷水平及骨组织中PI3K mRNA、Akt mRNA相对表达量均明显降低（P均＜0.05）;与模型组比较，骨化三醇组和滋阴补肾方各组FPG、HbA1c、HOMA-IR、 TG、TC水平及骨组织中NF-κB mRNA相对表达量均明显降低（P均＜0.05）,FINS、血钙、血磷水平及骨组织中PI3K mRNA、Akt mRNA相对表达量均明显升高（P均＜0.05）,且滋阴补肾方高剂量组各指标改善情况均明显优于滋阴补肾方低剂量组（P均＜0.05）。结论 滋阴补肾方可通过介导PI3K/Akt/NF-κB信号通路改善糖尿病合并去卵巢骨质疏松大鼠的骨代谢，同时可调节糖代谢，减轻胰岛素抵抗。