目的 观察胃癌患者血清中微小RNA-375(miR-375)和微小RNA-665(miR-665)的表达变化,并探讨二者表达变化与临床病理特征及预后的关系.方法 选取该院2018年1月至2020年1月确诊的85例胃癌患者作为胃癌组,85例慢性胃炎患者作为胃炎组,根据胃癌患者3年内死亡情况分为生存组(48例)和死亡组(37例).采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清中miR-375和miR-665相对表达水平,并分析其表达与患者临床病理特征之间的关系;采用Kaplan-Meier法分析miR-375及miR-665表达与胃癌患者3年生存率的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-375和miR-665相对表达水平对患者死亡的预测价值.结果 胃癌组血清中miR-375及miR-665相对表达水平均低于胃炎组(t=28.183、22.361,P<0.001).存活组血清中miR-375及miR-665相对表达水平均高于死亡组(t=8.094、8.330,P<0.001).肿瘤浸润深度为T3+T4、TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、组织分级Ⅲ级及有淋巴结转移的胃癌患者血清中miR-375及miR-665相对表达水平均低于肿瘤浸润深度T1+T2、TNM分期Ⅰ～Ⅱ期、组织分级Ⅰ、Ⅱ级及无淋巴结转移的胃癌患者(P<0.05).miR-375高表达患者3年累积生存率为84.44%,高于 miR-375低表达患者的25.00%(χ2=30.442,P<0.05).miR-665高表达患者3年累积生存率为74.47%,高于 miR-375低表达患者的34.21%(χ2=13.853,P<0.05).血清miR-375、miR-665及联合预测胃癌患者死亡的曲线下面积分别为0.913、0.902和0.971,灵敏度分别为86.49%、67.57%和94.59%,特异度分别为83.33%、97.92%和91.67%.结论 血清中miR-375和miR-665的低表达可能与胃癌的发生发展及患者的不良预后有重要关系.