目的 研究甲状腺功能正常的2型糖尿病(T2DM)患者促甲状腺激素(TSH)水平与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)的相关性.方法 回顾分析我院内分泌科收治的甲状腺功能正常的T2DM患者1 888例,根据是否合并MAFLD将其分为MAFLD组(1 150例)和无MAFLD组(738例);依据TSH水平将所有患者进行四分位数分组(Q1～Q4组).收集所有患者一般临床资料资料[年龄、性别、病程、BMI、腰围、MAFLD患病率、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]与实验室检查结果[ALT、AST、空腹葡萄糖(FPG)、血肌酐(SCr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)]并分组比较;采用多因素logistic回归分析评估甲状腺功能正常T2DM患者发生MAFLD的相关因素.结果 MAFLD患病率为60.91％.MAFLD组BM1、腰围、ALT、AST、TG、LDL-C、TSH水平均显著高于无MAFLD组,FT3、FT4及HDL-C水平均显著低于无MAFLD组(P＜0.05).Q1、Q2、Q3、Q4组MAFLD患病率依次升高;组间比较BMI、腰围、TG、HDL-C、FT4水平差异有统计学意义(P＜0.05).多因素logistic回归分析结果显示,腰围、TG、TSH均是甲状腺功能正常T2DM患者发生MAFLD的独立危险因素,HDL-C是其保护因素(P＜0.05).结论 甲状腺功能正常的T2DM患者TSH水平升高与MAFLD患病率相关.