摘要：
目的 定量分析泪河高度(TMH)诊断儿童泪道阻塞的准确性并评估其临床应用价值.方法 回顾性分析2022年8月至2024年3月就诊于北京同仁医院18例(18眼)泪道阻塞患儿临床资料,收集手术前后TMH、泪道冲洗结果,进行统计学分析,评估TMH及双眼TMH比率诊断泪道阻塞的准确性.结果 本研究纳入患儿18例,收集15例术前TMH,10例术后TMH,其中8例患儿同时具有术前术后TMH.患眼术前TMH显著高于健眼(P＜0.01)和术后 TMH(P＜0.05),分别为 0.56±0.45mm、0.22±0.14mm 和 0.23±0.06mm.患侧/对侧TMH比率(2.48±1.36)显著高于术后(1.33±0.42)(P＜0.05).Spearman相关性分析显示TMH与泪道冲洗结果存在显著相关性,泪道阻塞程度越高,TMH越高(r=-0.6197,P＜0.01).二元logistics回归分析结果提示TMH和双眼TMH比率均能够良好指示泪道阻塞(P＜0.05).受试者工作曲线证实TMH及双眼TMH比率对预测泪道阻塞的良好效能,Cutoff值分别为0.28mm和1.72.结论 TMH及双眼TMH比率在评估儿童泪道阻塞方面具有良好的灵敏度和特异度,尤其是对于年龄较小、无法配合泪道冲洗的患儿,具有无创、快速、配合度好的优点,双眼TMH比率大于1.72可以作为诊断单眼泪道阻塞的有效指标.
