目的:调研拉萨地区非近视儿童远视储备量不足现状及影响因素，为儿童屈光状态调查、近视的预防和控制提供依据。方法:采用随机整群抽样的方法，于2019年10月随机抽取拉萨地区一年级儿童共1853人(3706只眼)进行研究。其中，男性981人(1962只眼)，女性872人(1744只眼)。年龄6～10岁，平均(6.82±0.46)岁。按睫状肌麻痹后等效球镜屈光度(SE)<0.75 D且>－0.50 D和SE值≥0.75 D分为远视储备量不足组和远视储备量足组。通过家长问卷和眼科检查，收集一年级儿童基本人口学特征、父母屈光不正病史、用眼时间、用眼习惯、远近视力和散瞳验光等检查结果。年龄、身高、体重和SE值等符合正态分布，用( ±s)描述，组间比较采用独立样本t检验。性别、民族、父母近视个数和远视储备量不足的影响因素采用例数和百分比描述，组间比较采用χ2检验。进一步采用logistic回归分析的方法筛选儿童远视储备量不足的危险因素。结果:纳入本研究的拉萨地区一年级儿童全部1853人(3706只眼)睫状肌麻痹后SE平均为(1.07±0.92)D，非近视儿童有1780人(3560只眼))。其中，远视储备量不足者有377人(754只眼)，占21.18%。调查的非近视儿童中父母一方或双方都近视者有269人(538只眼)，占15.36%。连续近距离用眼超过45 min的儿童有338人(676只眼)，占19.75%；使用电子设备距离小于50 cm的儿童有732人(1464只眼)，占68.80%；看电视距离小于3 m的儿童有1170人(2340只眼)，占77.59%；有歪头写字习惯的儿童有823人(1646只眼)，占43.13%；晚上有开灯睡觉习惯的儿童有72人(144只眼)，占4.21%。远视储备量不足者男生和女生分别有942人(1884只眼)和有838人(1676只眼)，分别占23.25%和18.85%；男生高于女生，差异具有统计学意义(χ2＝5.13，P<0.05)。远视储备量不足儿童的父母一方近视、双方均近视及父母双方均不近视者分别有23人(46只眼)、54人(108只眼)及296人(592只眼)，分别占27.00%、33.33%及19.96%；父母一方近视、双方都近视者高于父母双方均不近视组者，差异具有统计学意义(χ2＝5.30，7.22; P<0.05)。有歪头写字习惯的儿童远视储备量不足者和习惯良好的儿童分别有333人(666只眼)和有243人(486只眼)，分别占40.46%和35.17%，有歪头写字习惯儿童多于习惯良好者，差异具有统计学意义(χ2＝4.04，P<0.05))。多因素logistic回归分析筛选出4项指标为儿童远视储备不足的危险因素。其中，男生(OR＝1.32，95%CI：1.04～1.67；P<0.05)，父母只有一方近视者(OR＝1.54，95%CI：1.02～2.16；P<0.05)、父母两个都是近视者(OR＝1.85，95%CI：1.13～3.05；P<0.05)和歪头写字习惯(OR＝1.30，95%CI：1.02～1.66；P<0.05)是儿童远视储备量不足的危险因素。结论:拉萨地区一年级儿童远视储备量不足率超过20%，用眼卫生习惯有待改善，性别、父母近视和不良用眼习惯是儿童影响远视储备量不足的危险因素。