目的:探讨门控心肌灌注显像(GMPI)左心室收缩同步性分析对老年冠心病患者主要心脏不良事件(MACE)的预测价值。方法:回顾性分析北京医院2012年9月至2014年2月完成两日法静息-负荷GMPI检查的老年患者的临床资料、GMPI测得的心肌灌注总负荷积分(SSS)、左心室射血分数(LVEF)和高峰充盈率(PFR)、相位分析参数之相位直方图带宽(PBW)、相位标准差(PSD)、相位熵(PE)，并随诊MACE发生情况。采用多因素Cox比例风险回归模型分析MACE的独立危险因素，用Kaplan-Meier生存曲线分析累积MACE发生率。结果:共纳入受检者427例，男性200例(46.8%)，年龄60～92(74.1±6.5)岁，中高龄老年人(≥70岁)占75.6%(323例)。中位随访54.7个月，47例(11.0%)发生MACE。和无MACE组比较，MACE组高血压、高脂血症、高尿酸发生率显著增高( χ2＝5.20、5.62、3.86，均 P<0.05)，LVEF和PFR显著降低( t＝－5.51、－5.23，均 P<0.001)，SSS、PSD、PBW、PE显著增高( Z＝4.78， t＝5.14、5.78、5.62，均 P<0.001)。中高龄、灌注异常、PSD增高、PE增高是MACE发生的独立危险因素[ HR值分别为2.57(95% CI：1.08～6.13)、2.60(95% CI：1.31～5.15)、3.72(95% CI：1.72～8.05)、4.09(95% CI：1.94～8.63)，均 P<0.05]。进一步在323例中高龄老年人中分析证实，灌注异常、PSD增高、PE增高也是发生MACE的独立危险因素[ HR值分别为2.96(95% CI：1.40～6.26)、3.51(95% CI：1.56～7.89)、4.49(95% CI：2.08～9.71)，均 P<0.05]。 结论:GMPI左心室收缩同步性分析参数能很好地识别老年冠心病患者中MACE高风险人群。