摘要:
目的 了解3~6岁学龄前儿童近视前期的患病率、相关因素及眼部特征分析,为我国儿童青少年近视防控工作的开展提供理论依据。设计横断面研究。研究对象2021-2022年北京市通州区幼儿园的学龄前儿童1473名。方法 应用全自动电脑验光仪进行睫状肌麻痹后的屈光度检查,应用Lenstar 900进行眼部生物学参数检查。近视前期定义为等效球镜度数>-0.50 D且≤+0.75 D。运用χ2检验、独立样本t检验、Spearman秩相关分析和Logistic回归等进行统计学分析,并进行ROC曲线下面积分析、获得可用于判断近视前期的阈值。主要指标近视前期患病率、屈光度、眼轴长度/角膜曲率半径(AL/CR)、眼轴长度。结果本研究纳入的学龄前儿童,平均年龄为(4.99±0.76)岁,男性773名(52.5%)。学龄前儿童等效球镜度数均值为(1.23±0.90) D,近视前期的患病率为23.4%,男性与女性、不同年龄、不同年级间的患病率无明显差异。在眼部生物学参数中,近视前期与AL/CR比值相关性最强(OR=1282516.4,95%CI:74224.2~22160548.9,P<0.01),其次为眼轴长度(OR=2.2,95%CI:1.7~2.8,P<0.01)。应用AL/CR判断是否近视前期的ROC曲线下面积(AUC)为0.720,判断近视前期阈值为>2.87;应用眼轴长度判断是否近视前期的AUC为0.673,判断近视前期阈值为>22.54 mm。结论我国北方地区学龄前儿童的近视前期患病率较高,与近视前期相关性最强的眼部生物学参数是AL/CR,其次为眼轴长度。将近视防控窗口前移到学龄前期,降低近视前期患病率,对做好我国儿童和青少年的近视防控工作有重要意义。(眼科,2024,33:280-284)