目的 探讨中心到外周的体温梯度（Tc-toe）和毛细血管再充盈时间（CRT）对患者术中组织灌注的预测价值。方法 采用回顾性病例对照研究方法，选取2023年4月至7月于上海交通大学医学院附属同仁医院外科重症监护室收治的148例患者为研究对象，按照乳酸水平是否异常将其分为对照组（91例，乳酸水平<2.0 mmol/L）和病例组（57例，乳酸水平≥2.0 mmol/L）。比较两组相关指标。将乳酸作为因变量，将单因素分析结果中P<0.2的因素进行多因素logistic回归分析。受试者操作特征（ROC）曲线评估患者术中组织灌注的预测价值。结果 两组手术时间、术中失血量、Tc-toe、CRT、意识和急诊手术情况比较，差异有统计学意义（P<0.05）。单因素logistic回归分析显示，Tc-toe、CRT、年龄、意识、术中失血量和急诊手术与乳酸水平有关（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，Tc-toe(OR=5.97,95%CI:1.55～23.04,P<0.05)、CRT(OR=38.48,95%CI:7.68～192.78,P<0.05)、肌酐（OR=0.07,95%CI:0.01～0.79,P<0.05）和冠心病/心律失常（OR=0.15,95%CI:0.03～0.83,P<0.05）是患者术中组织灌注的独立影响因素。ROC曲线分析显示，Tc-toe预测组织灌注的曲线下面积为0.876，截断值为1.05℃，灵敏度为80.22%，特异度为87.72%;CRT预测组织灌注的曲线下面积为0.919，截断值为2.5 s，灵敏度为74.73%，特异度为96.49%。结论 Tc-toe和CRT可通过预测血乳酸水平，从而预测患者术中组织灌注情况。