目的：:评估真实世界下多区正向设计离焦（DIMS）框架眼镜对儿童青少年近视控制效果。方法：:回顾性观察分析研究。纳入东南大学医学院附属南京同仁医院眼科2021年7月至2023年8月验配多区正向离焦镜片并建立屈光发育档案，且完成6、12个月两次复查的6~12岁儿童青少年近视患者179例。按初始配镜度数分为低（105例）、中（66例）、高度近视组（8例）。在随访时间点儿童青少年近视患者检测眼轴长度（AL）、屈光度数、散光度数、角膜散光度数等。取右眼结果用于统计。采用Kruskal-Wallis检验比较不同程度近视组间SE变化量和AL增长量的差异，采用应答情况评估近视度数和AL控制效果。采用Wilcoxon符号秩检验分析DIMS镜片使用期间散光和角膜散光度数变化。结果：:低度、中度、高度近视组配戴12个月的DIMS镜片后，3组在近视度数（ H=1.03， P=0.599）和AL（ H=0.16， P=0.923）增加方面，差异无统计学意义。12个月近视度数控制应答良好（近视度数增加≤0.25 D）的比例是54.2%，应答不佳（近视度数增加≥0.75 D）的比例为26.8%。12个月AL控制显著（AL增加≤0.20 mm)的比例是41.3%，AL控制应答不佳（AL增长>0.40 mm）的比例为17.9%。儿童青少年配戴DIMS镜片6、12个月后散光度数和角膜散光度数差异有统计学意义（ P<0.05），但不能排除使用期间AL增长等混杂因素的影响。 结论：:配戴DIMS多区正向设计离焦眼镜对青少年儿童近视控制有效。一年内近视度数与AL长度控制应答良好。