目的:探讨不同扫描方案在胸部CT成像中对影像质量和辐射剂量的影响。方法:临床研究：采用随机抽取的模式回顾性分析2023年6月至7月之间行胸部CT检查的患者65例，采用管电压120 kV，同时开启自动管电流调制及 Z轴剂量调制技术。入组病例分为高分辨力组(34例)和常规组(31例)，扫描方案设置均与模体研究相同。高分辨力组与常规组分别以层厚/间隔1 mm/1 mm及2 mm/1 mm重建横断面肺窗和纵隔窗薄层图像。模体研究：采用管电压120 kV、管电流150 mAs对Catphan500模体进行两种方案的扫描，其中，高分辨力扫描方案采用肺结节(Lung Nodule)扫描模式，螺距1.5，探测器组合16 × 0.75 mm，常规扫描方案采用体部(Body)扫描模式，螺距0.813，探测器组合16 × 1.5 mm。对两种扫描方案所得模体图像进行高对比分辨力客观评价。两组均重组5 mm/5 mm冠状面肺窗及横断面纵隔窗图像。将所得图像导入Radimetrics系统，比较两组间的体型特异性剂量估算值(SSDE)、体表敏感器官剂量及扫描时间的差异。在横断面纵隔窗固定解剖部位测量并计算对比度噪声比(CNR)、信噪比(SNR)及品质因数(FOM)。由两名高年资诊断医师对肺窗图像质量进行主观评价。 结果:模体研究结果表明，高分辨力扫描模式所得图像在 XY平面内的空间分辨力比常规扫描模式提高约5%；在 Z轴方向上的空间分辨力提高接近20%。临床研究的结果表明，常规组患者的甲状腺剂量、女性患者的乳腺剂量显著高于高分辨力组( t＝2.8、2.3， P<0.05)。常规组患者的右侧斜方肌SNR、CNR、FOM值显著高于高分辨力组( t＝4.1、5.8， z＝4.4， P<0.001)。高分辨力组患者的胸主动脉SNR、CNR、FOM值显著高于常规组( t＝3.4、4.4， z＝3.4， P<0.001)。高分辨力组临床病例在肺窗横断面、冠状面上影像质量稳定性均有所提升，主观评分均在4分以上，平均分与常规组差异无统计学意义。 结论:行胸部CT检查时，观察重点为肺野内细节及纵隔时，宜采用高分辨力扫描方案；观察重点为体表软组织时，宜采用常规扫描方案。