目的探讨鼻窦多层螺旋CT扫描中铋屏蔽对影像质量的影响和对晶体辐射剂量的降低作用。方法使用16层螺旋CT,选择鼻窦临床扫描条件分别对标准水模、离体头颅标本进行扫描,在无屏蔽、1层、2层和3层铋屏蔽时分别采集影像,对离体头颅标本用热释光剂量片测量每次扫描的晶体辐射剂量。分别采集在屏蔽材料和扫描体表面之间放置厚度为0.5、1.0、1.5和2.0 cm海绵时的影像,并测量晶体接受的辐射剂量。测量模体CT图像中距离屏蔽物分别为2.0、4.0、6.0和8.0 cm处的CT值。评价头颅标本影像中伪影对解剖结构的影响。结果鼻窦CT扫描时晶体的辐射剂量为20.0 mGy。使用3种铋屏蔽厚度时,晶体的辐射剂量分别下降至13.7、10.9和9.4 mGy,下降趋势随着铋屏蔽物的增加而降低。在使用各种不同厚度的屏蔽物进行扫描时,屏蔽物间隙越大,晶体剂量的降低程度越小,但CT值的增加幅度显著降低。鼻窦CT扫描时,在不影响诊断的前提下,1层屏蔽无间隙或2层屏蔽1.5 cm间隙时图像质量满足诊断要求,辐射剂量分别可降低至13.7和13.1 mGy,降低幅度分别为31.5%和34.5%。结论铋屏蔽材料的合理应用可在不影响影像质量的前提下,有效降低鼻窦CT扫描中眼晶状体的辐射剂量。