目的 探讨鼻窦多层CT(MSCT)检查中应用迭代算法(iDose算法)对图像质量及辐射剂量的影响.方法 选取53例鼻窦图像,计算其平均对比噪声比(CNR),以此值为基准选择合适的离体头颅标本作为研究对象.改变扫描参数(kV及有效mAs),分别使用滤波反投影算法(FBP)和迭代算法(iDose等级1～7)重建图像,对图像质量进行主、客观评价,找出可以符合诊断需求的参数组合.结果 冠状位图像的CNR高于水平位图像(t=-6.86,P＜0.05).120 kV、100 mAs/层、iDose5算法与常规扫描参数FBP算法所得图像CNR相当;100 kV、60 mAs/层、iDose4算法所得图像可满足对炎症的诊断,100 kV、80 mAs/层、iDose4算法所得图像可同时满足对炎症和外伤骨折的诊断,有效剂量可分别降低82％和75％.结论 使用iDose算法对鼻窦炎症及骨折的诊断,可以在保证满足诊断要求的前提下降低有效剂量.