目的探讨在应用CT管电流调制技术（ATCM）行头部和胸部CT螺旋扫描时,不同定位像对辐射剂量的影响。方法采用头颈部模体和胸部模体,应用ATCM行头部和胸部CT螺旋扫描。先行定位像扫描,分别采用前后位、后前位、侧位、前后+侧位、后前+侧位5种方式,每种定位像扫描3次。每种定位像再进行1次螺旋扫描。头颈部模体在眼眶中心及C5椎体上缘层面选取ROI,胸部模体在肺尖及气管分叉处层面选取ROI,测量记录对比噪声比（CNR）。用热释光剂量计（TLD）测量每次扫描时晶体和乳腺的器官剂量（取3次测量的平均值）,计算定位像和螺旋扫描的累积值。记录每次扫描的容积CT剂量指数（CTDIvol）,并计算CTDIvol累积值。结果头颈部模体5种定位像扫描中,后前位定位像晶体累积器官剂量值和CTDIvol最高（分别为18.354、26.43 mGy）,侧位定位像上述值最低（分别为11.847、18.20 mGy）;胸部模体定位像扫描中,前后位定位像乳腺累积器官剂量值和CTDIvol最高（分别为6.873、9.42 mGy）,侧位定位像乳腺累积器官剂量值最低（4.592 mGy）,前后位+侧位定位像CTDIvol最低（3.94 mGy）。后前位定位像晶体累积器官剂量值比侧位定位像高54.9%（6.507/11.847）,CTDIvol值高45.2%（8.23/18.20）;前后位定位像乳腺累积器官剂量值比后前位+侧位定位像高42.5%（2.051/4.822）,CTDIvol值高136.7%（5.44/3.98）。头颈部模体眼眶中心层面、C5椎体上缘层面的CNR分别为102.55115.89、161.01204.52;胸部模体肺尖层面、气管分叉处层面的CNR分别为82.74164.00、83.12121.49。结论定位像的选择可显著影响CT扫描中辐射剂量和表浅敏感器官剂量。