目的探讨MSCT迭代重建方法对图像质量及扫描剂量的影响。方法在Philips Brilliance 64 CT iDose V3.5系统平台上,分别采用迭代重建（IR）及滤波反投影重建（FBP）2种方法,获得Catphan 500模体的均匀性、噪声水平和对比分辨率,并采用相关样本配对秩和检验对两组模体扫描结果进行比较。搜集行腹部、头颅和颞骨部位CT常规检查的患者各20例,采用IR方法重建,作为IR组;同时在工作站中任意选取行上述3个部位检查,采用FBP算法重建的各20例患者资料,作为FBP组,对图像质量进行评分,并采用相关样本配对秩和检验进行比较两组的扫描剂量和图像质量。结果（1）模体扫描:FBP方法在容积CT剂量指数（CTDIvol）分别为5.6、8.0、16.1、24.1和32.2 mGy时,噪声水平分别为1.74%、1.14%、0.77%、0.61%和0.53%,IR方法分别为1.45%、0.96%、0.68%、0.53%和0.47%,IR图像的噪声水平低于FBP图像,差异有统计学意义（Z=-2.023,P=0.043）;FBP及IR两组图像的对比分辨率及均匀性差异均无统计学意义（P值均)0.05）。（2）临床患者:腹部FBP与IR两组图像的CTDIvol分别为（16.89±2.19）mGy和（11.06±4.15）mGy,IR组降低34.52%,差异有统计学意义（Z=-3.398,P=0.001）。主观评分分别为（3.75±0.34）分和（3.59±0.39）分,图像质量差异无统计学意义（Z=-1.660,P=0.097）。头颅扫描FBP组CTDIvol为（48.23±2.59）mGy,IR组分别采用1级和5级迭代重建的CTDIvol分别为（43.82±1.09）和（42.91±0.81）mGy,差异均有统计学意义（Z值分别为-3.775和-3.812,P值均为0.001）;FBP组图像质量评分为（3.63±0.45）分,采用1级迭代重建IR组评分为（3.68±0.40）分,差异无统计学意义（Z=-1.660,P=0.097）;采用5级迭代重建IR组评分为（1.83±0.33）分,差异有统计学意义（Z=-3.952,P=0.001）。颞骨FBP与IR两组图像的CTDIvol分别为（57.97±1.89）mGy和（28.31±0.63）mGy,IR组降低51.16%,差异有统计学意义（Z=-4.300,P=0.001）。FBP组和IR组图像的对比度及锐度均有所下降,主观评分分别为（4.40±0.73）和（3.90±0.76）分,差异有统计学意义（Z=-2.055,P=0.040）。结论 CT迭代重建方法在满足临床诊断图像质量的情况下能够有效地降低扫描剂量,迭代水平的选择应与具体扫描部位的解剖特点相适应。