目的 探讨在应用自动管电流调制技术(ATCM)和自动管电压调制技术(CARE kV)行头颈部和胸部CT螺旋扫描时,不同扫描中心对辐射剂量的影响.方法 联合ATCM和CARE kV技术,对头颈部和胸部模体行CT螺旋扫描.头颈部模体选取眼球中心向上4 cm、眼球、眼球与外耳孔连线中点、外耳孔、外耳孔向下5 cm5种不同的扫描中心(即不同检查床高度),胸部模体选取乳腺向上5 cm和4 cm、乳腺、腋前线、腋中线、腋后线6种不同的扫描中心.每种扫描中心时定位像扫描3次,然后1次螺旋扫描.头颈部模体在眼眶中心及第5颈椎(C5)椎体上缘层面选取感兴趣区(ROI),胸部模体在肺尖及气管分叉层面选取ROI,测量记录对比噪声比(CNR).用热释光剂量计(TLD)测量每次扫描时眼晶状体和乳腺的器官剂量.记录每次扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol).结果 头颈部模体5种不同扫描中心时,眼晶状体累积辐射剂量最高在眼球与外耳孔连线中点为中心(8.851 mGy),CTDIvol最高在外耳孔向下5 cm为中心(15.850 mGy).眼晶状体累积辐射剂量最低在外耳孔向下5 cm为中心(7.096 mGy),CTDIvol最低在眼球、眼球与外耳孔连线中点、外耳孔为中心(均为15.380 mGy).胸部模体6种不同扫描中心时,乳腺累积辐射剂量最高在乳腺为中心(6.467 mGy),CTDIvol最高在腋前线为中心(4.120mGy).腋后线为中心上述值最低(分别为4.794和3.540 mGy).头颈部模体眼眶中心层面、C5椎体上缘层面的CNR分别为87.22 ～108.88和136.13 ～175.57;胸部模体肺尖层面、气管分叉处层面的CNR分别为75.19～116.92和42.85 ～86.78.结论 CT扫描中心的选择对CT扫描部位的辐射剂量,特别是对射线敏感的组织和器官的辐射剂量有很大影响.