目的　回顾分析额窦脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏的内镜手术疗效，探讨内镜手术策略。 方法　纳入2007年5月至2023年12月于首都医科大学附属北京同仁医院鼻科接受经内镜手术治疗 的额窦脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏患者35例，其中男性29例，女性6例，年龄（35.23±15.76）岁。术前行 高分辨鼻窦CT和磁共振脑池造影检查。主要结局测量指标为内镜手术修补成功率。采用SPSS 27和 GraphPad Prism 8软件进行统计学分析。结果　本研究35例额窦脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏病例中， 21例（60.0%）为外伤性，14例（40.0%）为非外伤性。最常见的额窦骨质缺损部位为额窦后壁（24例， 68.6%），平均骨质缺损面积为（10.4±4.8）mm。26例（74.3%）采用单纯内镜经鼻入路（Draf Ⅱa⁃Ⅲ额窦 手术），9例（25.7%）采用内镜下经鼻Darf Ⅱb⁃Ⅲ额窦手术联合额窦钻孔手术。随访（84.72±57.42）个 月，一次性内镜手术修补成功率为97.1%（34/35），1例患者术后仍有脑脊液漏，行二次修补手术后成 功。33例患者术后额窦口畅通，2例患者术后额窦口狭窄。结论　额窦脑膜脑膨出及脑脊液鼻漏首 选经鼻内镜下手术处理，手术成功率高。联合内镜经额窦钻孔入路可成功修补常规经鼻难以暴露或 修补的缺损部位。