目的 探究甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗对小儿重症支原体肺炎的疗效及其对肺功能的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月东南大学医学院附属医院南京同仁医院收治的116例重症支原体肺炎患儿，根据不同的治疗方式，采用随机数字法将其分为对照组（阿奇霉素）与观察组（甲泼尼龙联合阿奇霉素）,每组58例，比较2组患儿症状消失时间、住院时间、肺功能、免疫球蛋白、炎性因子及不良反应发生率。结果 与对照组比较，观察组治疗后患儿临床表现（发热、咳嗽、肺啰音）康复时间均更短（P<0.05）。治疗后，观察组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、一秒率（FEV1/FVC）值均高于对照组（P<0.05）。与对照组比较，观察组患儿治疗后的白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平明显降低（P<0.05）。与对照组比较，治疗后的观察组免疫球蛋白水平均更高（P<0.05）。2组患者不良反应（皮疹、腹痛、恶心、呕吐、轻度贫血）比较，差异无统计学意义（χ2=0.780,P)0.05）。结论 甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗重症支原体肺炎效果优于单用阿奇霉素。该治疗显著改善了发热、咳嗽等症状，提高了肺功能，减轻了炎性反应，缩短康复时间。