摘要:
目的 分析儿童Vogt-小柳-原田(VKH)综合征的临床特征。设计回顾性病例系列。研究对象9例(18眼)儿童VKH综合征患者。方法 回顾患者的病历资料。主要指标症状、体征及治疗结果。结果 9例患者平均年龄(10.8±2.4)岁,平均随访(8.1±6.1)个月。7例(77.8%)发病前有前驱症状,其中感冒样症状3例(42.8.%),头痛耳鸣者2例(28.6%),仅头痛2例(28.6%)。2例合并有关节症状及反复发作口腔溃疡。3例合并结核分枝杆菌感染。1例发生于麻疹疫苗接种后。所有患者均口服糖皮质激素治疗,2例联合阿达木单抗(ADA)治疗,其中1例为早期联合使用,另1例是治疗5个月后炎症控制不佳再联合应用。末次随访时14眼(77.8%)视力≥0.6;4眼(22.2%)<0.3,主要为全身用糖皮质激素治疗距症状出现>30天者,其中2眼炎症反复发作,1眼因玻璃体混浊、全周视网膜脱离伴广泛视网膜下增殖行玻璃体切除术。9例患者中,3例未发生并发症,其中1例为早期联合应用ADA者。结论 感染及疫苗接种可能是儿童VKH综合征的发病诱因,治疗前要重视结核感染的排查,糖皮质激素联合ADA治疗可改善治疗效果。(眼科,2024,33:350-355)