目的 评价综合医院全科医学科主导多学科团队(MDT)参与的精准社区管理模式对早发糖尿病(EOD)患者的管理效果.方法 选取2020年1月至2023年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院全科医学科、综合内科门诊的EOD患者298例,按照简单随机化方法将其分为干预组150例和对照组148例.干预组采用综合医院全科主导MDT精准社区管理模式,对照组采用传统模式门诊就诊管理模式.随访6个月,比较两组糖尿病管理行为、关键指标达标情况及疾病相关心理评价等.结果 干预后,对照组腰臀比、空腹血糖达标率、糖化血红蛋白达标率高于干预前,舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯低于干预前,体育锻炼优于干预前(P＜0.05);干预组体重指数、腰臀比、收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯低于干预前,自我饮食管理占比、血糖监测占比、遵医嘱用药占比、体重指数达标率、空腹血糖达标率、糖化血红蛋白达标率、总胆固醇达标率、综合达标率高于干预前、体育锻炼优于干预前(P＜0.05),干预组体重指数、腰臀比、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯低于对照组,自我饮食管理占比、血糖监测占比、遵医嘱用药占比、体重指数达标率、空腹血糖达标率、糖化血红蛋白达标率、总胆固醇达标率、综合达标率高于对照组(P＜0.05).干预后,两组糖尿病痛苦量表评分情况均优于干预前,且干预组优于对照组(P＜0.05).6个月随访时,干预组就诊便捷度、连续性服务、临床服务态度、医疗设施完备度、候诊时间满意度高于对照组(P＜0.05).结论 基于综合医院全科主导的EOD患者MDT精准社区管理模式,可以规范EOD患者疾病管理行为,提高患者关键指标达标率,提升患者就诊满意度,降低糖尿病相关困扰.