摘要:
目的 探究乌拉地尔注射液联合神经节苷脂对高血压基底节区脑出血开颅患者预后的影响.方法 选取2020年1月至2022年10月在东南大学医学院附属南京同仁医院进行治疗的高血压基底节区脑出血开颅患者105例作为研究对象,采用信封法将患者分为对照组(n=52)和观察组(n=53),对照组患者给予乌拉地尔注射液治疗,观察组患者给予乌拉地尔注射液联合神经节苷脂治疗,治疗时间为1个月.对比两组治疗前后各项炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、脑氧代谢指标[脑氧含量(SjvO2)、脑组织氧分压(PbtO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)及动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)]水平,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者入院时、入院后1 d、入院后3 d及入院后30 d的神经功能,采用Barthel指数及脑卒中影响量表(SIS)评估患者的日常生活质量.结果 两组间入院时、入院后1 d及入院后3 d NIHSS评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);入院后30 d,观察组的NIHSS评分低于对照组(P<0.05).治疗前,两组血清TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-6水平低于对照组(均P<0.05).治疗前,两组SjvO2、PbtO2、CjvO2、CEO2、Da-jvO2水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组PbtO2、SjvO2、CjvO2水平较治疗前明显升高(均P<0.05),CEO2、Da-jvO2水平较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组PbtO2、SjvO2、CjvO2水平高于对照组(均P<0.05),CEO2、Da-jvO2水平低于对照组(均P<0.05).治疗前,两组Barthel指数评分及SIS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组的Barthel指数评分及SIS评分均较治疗前明显升高(均P<0.05),且观察组Barthel指数评分及SIS评分明显高于对照组(均P<0.05).结论 乌拉地尔注射液联合神经节苷脂用于高血压基底节区脑出血开颅患者,可以有效改善患者的脑氧代谢和炎症因子水平,减轻患者的神经功能缺损,提高患者的日常生活质量.