目的:探讨新型示踪剂盐酸米托蒽醌（mitoxantrone hydrochloride injection for tracing，MHI）在甲状腺癌根治术中颈部淋巴结的显影效果以及辅助甲状旁腺、喉返神经识别中的临床价值。方法:采用前瞻性对照研究的方法于2022年1月至2024年4月间在天津市第一中心医院招募甲状腺癌病例180例，男性54例，女性126例，年龄26~69岁。随机分为盐酸米托蒽醌淋巴结示踪组（MHI组）、纳米炭淋巴结示踪组（纳米炭组）、无淋巴结示踪剂组（空白组），每组60例。3组患者均行全甲状腺切除及区域淋巴清扫，记录一般临床指标，对比淋巴结的检出数目、阳性转移情况、术野清晰度、甲状旁腺识别率及误切情况，分析不同时间点血清钙、甲状旁腺素（PTH）以及并发症情况。采用单因素方差分析、卡方检验和两独立样本非参数检验等统计学方法，分析3组病例的评估指标。结果:MHI组和纳米炭组手术时间、颈部引流量、住院时间显著低于空白组（ P值均?0.05）。MHI组染色程度评分、示踪成功率、术野清晰度评分均显著高于纳米炭组（ P值均?0.05）。MHI组淋巴结清扫数目、阳性转移数目、甲状旁腺识别率均显著高于纳米炭组和空白组；MHI组和纳米炭组甲状旁腺误切率均显著低于空白组（ P值均?0.05）。术后1 d、5 d，MHI组血钙、PTH水平均显著高于纳米炭组和空白组；但术后1 d纳米炭组与空白组血钙水平无差异（ P>0.05），纳米炭组PTH水平高于空白组，术后5 d纳米炭组上述两指标水平均高于空白组（ P值均?0.05）；术后30 d，MHI组血钙、PTH水平与纳米炭组比较无差异（ P值均>0.05）。MHI组和纳米炭组颜面部麻木、手足搐搦、饮水呛咳风险均低于空白组（ P值均?0.05）。 结论:MHI在甲状腺癌根治术区域淋巴清扫中可发挥快速靶向递送、染色术野清晰的优势，可有效降低喉返神经及甲状旁腺副损伤风险。