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家庭医生签约糖尿病患者就诊连续性与糖化血红蛋白管理情况的关联性研究

Association between the continuity of consultation for diabetes patients contracted by family doctors and the management of glycosylated hemoglobin

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京潞河医院全科医学科 [2]北京市朝阳区望京社区卫生服务中心 [3]首都医科大学全科医学与继续教育学院 [4]首都医科大学附属北京同仁医院全科医疗科
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关键词: 糖尿病 慢性病管理 基层医疗 家庭医生 卫生服务连续性

摘要:
目的:分析家庭医生签约糖尿病患者就诊连续性与糖化血红蛋白(HbA1c)管理情况的关联性。方法:该研究为横断面研究。2022年5—10月,通过方便抽样在北京市城区选取3家社区卫生服务中心,采用随机数字表法在所选取社区家庭医生签约糖尿病患者中共抽取360例,通过机构电子信息系统收集数据,包括患者基本信息、2021年度家庭医生连续性比例(UPC)以及2021年度HbA1c监测与控制相关评价指标。比较不同就诊连续性患者HbA1c监测与控制情况,采用卡方检验及logistic回归分析HbA1c管理情况(即HbA1c监测与控制情况)与就诊连续性的关联性。结果:360例患者中,男性167例(46.4%),年龄68.0(60.0,74.0)岁,糖尿病病程11.0(7.0,17.0)年。UPC评分<30%者159例(44.1%),30%~50%者101例(28.1%),>50%者100例(27.8%)。HbA1c监测达标率为66.4%(239/360),HbA1c控制达标率为45.8%(165/360)。UPC评分<30%、30%~50%、>50%三组的HbA1c监测达标率分别为53.5%(85/159)、73.3%(74/101)、80.0%(80/100),HbA1c控制达标率分别为37.7%(60/159)、51.5%(52/101)、53.0%(53/100),差异均有统计学意义( χ2=22.36、7.57, P<0.05)。患者UPC评分增加,其HbA1c监测( OR=1.020,95% CI:1.009~1.030, P<0.001)与控制( OR=1.012,95% CI:1.003~1.021, P=0.008)达标的可能性均增加。 结论:家庭医生签约糖尿病患者就诊连续性与HbAlc管理情况存在关联性。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京潞河医院全科医学科
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