摘要:
目的:研究经尿道输尿管软镜钬激光联合负压吸引鞘内切开治疗肾盂旁囊肿的安全性及有效性。方法:回顾性分析2021年1月—2023年12月上海市同仁医院收治的12例肾盂旁囊肿患者的临床资料,其中3例合并肾结石,所有患者均使用经尿道输尿管软镜钬激光联合负压吸引鞘内切开引流肾盂旁囊肿,合并结石的患者先采用钬激光击碎结石并全部吸出。结果:12例患者均顺利进行手术,其中2例患者因术中发现输尿管狭窄而留置双J管二期手术治疗。手术时间28~68 min,平均47 min;住院时间2~5 d,平均3 d。11例患者术后第1天拔除导尿管,1例患者因低热伴肾绞痛术后3 d拔除导尿管。术后3个月拔除体内双J管后复查CT尿路成像(CT urography, CTU)显示9例囊肿消失,3例囊肿明显缩小。4例患者腰酸不适症状明显改善。术后随访6~18个月,平均12个月,患者未出现囊肿复发,残石及囊肿继发性病变。结论:输尿管软镜联合负压吸引鞘激光内切开治疗肾盂旁囊肿是一种无创、安全、有效的方法,对于处理同时合并肾结石具有时间短、无残石等优势。