目的 探讨PD-1抑制剂治疗恶性肿瘤发生相关急性肾损伤（AKI）的临床特点及影响因素。方法 回顾性收集2019年1月至2023年12月首都医科大学附属北京同仁医院住院并接受PD-1抑制剂治疗的恶性肿瘤患者相关资料，对接受PD-1抑制剂治疗后发生AKI的临床特点及影响因素进行统计分析。结果最终纳入394例患者，男330例，女64例；年龄18～83岁，中位年龄60岁；有20例患者发生PD-1抑制剂相关AKI，发生率占总例数的5.1%；不良反应分级1级17例（85.0%）,2级3例（15.0%）;14例（70.0%）停用PD-1抑制剂；10例（50.0%）肌酐（Scr）水平完全恢复至用药前，中位恢复时间为29 d。AKI组与未发生AKI组的肿瘤类型、联合使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、肾毒性抗菌药物、造影剂、基础Scr水平、基础尿素氮（BUN）水平、基础血清胱抑素C水平比较，差异均有统计学意义（P(0.05）。较高Scr水平（OR=1.07,95%CI:1.04～1.12,P(0.001）、联合使用NSAIDs(OR=7.79,95%CI:2.10～28.91,P=0.002)是PD-1抑制剂相关AKI的独立危险因素，肿瘤类型为头颈肿瘤（OR=0.07,95%CI:0.01～0.50,P=0.030）是PD-1抑制剂相关AKI的保护因素。结论 临床应关注PD-1抑制剂相关AKI的发生，尤其对于Scr偏高、合并应用NSAIDs的患者。