摘要：
目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)评估兔肢体高压电烧伤后早期骨骼肌微循环灌注的可行性.方法 该研究为实验研究.取32只6～8个月龄雄性大耳白兔,采用随机数字表法将兔分为右下肢致高压电烧伤的电烧伤组(20只)及右下肢致假伤的对照组(12只).伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h,完成2组兔下肢轴位快速自旋回波T1加权成像、快速自旋回波T2加权成像及DCE-MRI检查,应用参考区域血流动力学模型获取损伤肢体骨骼肌血流灌注参数,包括容量转移常数Ktrans值、速率常数Kep值.取电烧伤组兔伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h及对照组兔伤后0.5 h的骨骼肌组织,行免疫组织化学染色观察微血管情况并计算微血管密度(MVD).分析电烧伤组兔伤后0.5～72.0 h骨骼肌组织Ktrans值、Kep值与MVD的相关性.电烧伤组样本数为5,对照组样本数为3.结果 电烧伤组兔骨骼肌组织Ktrans值和Kep值均在伤后0.5-72.0 h呈先升高后降低的趋势,且在伤后24.0 h达到峰值.电烧伤组兔伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h骨骼肌组织Ktrans值(t值分别为-15.77、-14.91、-40.35、-40.25,P＜0.05)及伤后 0.5、24.0、48.0 h 骨骼肌组织Kep值(t 值分别为-5.39、-6.82、-6.83,P＜0.05)均明显高于对照组.对照组兔伤后0.5 h及电烧伤组兔伤后0.5、24.0、48.0、72.0 h骨骼肌组织中 MVD分别为(24.7±3.5)、(21.8±2.2)、(40.8±9.1)、(16.4±2.4)、(9.8±0.8)根/mm2.电烧伤组兔伤后24.0 h骨骼肌组织中MVD明显高于对照组伤后0.5 h(t=2.89,P＜0.05),伤后48.0、72.0 h骨骼肌组织中MVD均明显低于对照组伤后0.5 h(t值分别为4.01、9.52,P＜0.05).电烧伤组兔伤后0.5～72.0 h骨骼肌组织中Ktrans值、Kep值均与MVD呈显著正相关(r值均为0.95,P＜0.05).结论 DCE-MRI定量灌注参数Ktrans值及Kep值可有效反映兔肢体高压电烧伤后早期骨骼肌微循环灌注变化.
