摘要：
目的 探究烧伤科血培养阳性患者革兰阳性菌与革兰阴性菌感染炎性标志物的差异,为临床诊断和治疗提供参考.方法 选择2018年1月-2022年12月武汉市第三医院烧伤科门诊及住院患者资料199例,根据患者病原菌革兰染色结果分为阳性组(n=90)和阴性组(n=109).比较两组病原菌分布、中性粒细胞计数(NEU)、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、降钙素原(PCT)水平.结果 199例血培养阳性患者革兰阳性菌90例(45.23％),其中葡萄球菌属占比最高(24.12％);革兰阴性菌109例(54.77％),其中埃希菌属占比最高(21.11％).阴性组患者入院24 h内、入院后3和7 d血清PCT、WBC水平均明显高于阳性组,差异均有统计学意义(tPCT=27.880、26.249、56.466,tWBC=9.763、6.662、5.472,P均＜0.001).两组入院24h内CRP和NEU水平差异无统计学意义(P均＞0.05),但入院后3和7 d阴性组上述两指标水平均明显高于阳性组,差异均有统计学意义(tCRP=9.267、55.705,tNEU=5.564、4.257,P均＜0.001).两组患者AST、ALT和SCr水平均随着时间增加而升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).阴性组PCT水平集中于≥2 ng/mL的区间内,阳性组集中于2～10 ng/mL区间内,差异有统计学意义(x2=40.996,P＜0.001).结论 血培养阳性患者多为葡萄球菌属和埃希菌属感染,革兰阴性感染者PCT、WBC和NEU水平均更高,其中PCT水平分布差异明显,可作为临床诊断和治疗的参考.
