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降钙素原、c反应蛋白在儿童恶性实体瘤并感染及肿瘤进展中的诊断价值

Diagnostic value of procalcitonin, C-reactive protein in children suffering from malignant solid tumor with concurrent infection and in progression of tumor

文献详情

资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院儿科 100176
出处:
ISSN:

关键词: 儿童 恶性实体瘤 感染 降钙素原 C反应蛋白

摘要:
目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在儿童恶性实体瘤并感染及肿瘤进展中的诊断价值。方法选取首都医科大学附属北京同仁医院儿科2016年3月至8月收治的恶性实体瘤患儿94例,分为感染组(17例)和非感染患儿77例(对照组);进一步将对照组按肿瘤有无进展分为肿瘤稳定期组(48例)和肿瘤进展期组(29例)。检测患儿血清PCT、CRP水平,对比各组患儿血清PCT和CRP水平,并对其结果进行统计分析。采用中位数(四分位数间距)描述计量资料。结果感染组患儿血清PCT水平[0.67(1.35)μg/L]明显高于对照组[0.09(0.08)μg/L]差异有统计学意义(Z=-6.371,P=0.000);感染组患儿血清CRP水平[95.00(93.42)mg/L]明显高于对照组[1.99(12.49)mg/L],差异有统计学意义(Z=-5.555,P=0.000)。诊断感染时:PCT受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.995(95%CI:0.9871.000),CRP ROC曲线下面积为0.932(95%CI:0.8760.988);当PCT的截断值为0.468μg/L时,其敏感度为76.5%,特异度为100.0%;当CRP的截断值为10.17 mg/L时,其敏感度为88.2%,特异度为72.7%。与肿瘤稳定期组患儿相比,肿瘤进展期组患儿血清PCT明显升高[0.12(0.08)μg/L比0.07(0.06)μg/L],差异有统计学意义(Z=-2.886,P=0.004);血清CRP水平明显升高[10.34(27.84)mg/L比1.02(2.12)mg/L],差异有统计学意义(Z=-4.862,P=0.000)。诊断肿瘤进展时:PCT ROC曲线下面积为0.697(95%CI:0.5720.823),CRP ROC曲线下面积为0.832(95%CI:0.738-0.926);当PCT的截断值为0.094μg/L时,其敏感度为72.4%,特异度为66.7%;当CRP的截断值为2.39 mg/L时,其敏感度为72.4%,特异度为72.9%。相关分析显示,患儿血清PCT、CRP水平与肿瘤进展呈正相关,且CRP的相关性(r=0.558,P=0.000)高于PCT(r=0.331,P=0.003)。结论血清PCT、CRP均为诊断恶性实体瘤患儿合并感染的重要指标,PCT在诊断感染时优于CRP,且受肿瘤因素的影响明显小于CRP。CRP在判断肿瘤是否进展方面相较于PCT有明显优势。联合检测PCT与CRP在鉴别儿童恶性实体瘤合并感染及肿瘤进展中具有较高的诊断价值。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院儿科 100176
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