目的探讨小儿下呼吸道细菌感染的病原菌分布情况以及降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）对其诊断价值。方法回顾性收集2017年1月至2017年12月南京同仁医院儿科收治的下呼吸道感染患儿病例资料,痰培养阳性病例进行病原菌分布分析,同时将病例分为细菌感染组和病毒感染组,比较两组PCT、CRP水平。以病毒感染组为参照,绘制PCT、CRP受试者工作特征（ROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,评价两者对小儿下呼吸道细菌感染的诊断价值。结果共检出细菌106株,排列前四位的细菌依次为肺炎链球菌（48.1%）、流感嗜血杆菌（23.6%）、金黄色葡萄球菌（12.3%）、卡他莫拉菌（6.6%）,未检出真菌。细菌感染组、病毒感染组分别有68例、70例入选,细菌感染组PCT、CRP结果高于病毒感染组[（0.43±0.44）vs（0.14±0.07）;（25.63±18.54）vs（10.73±5.13）],差异有统计学意义（P(0.001）,细菌感染组中不同细菌感染PCT、CRP差异无统计学意义。根据ROC曲线,PCT、CRP诊断小儿下呼吸道细菌感染AUC分别为0.86、0.83,最佳截断值分别为0.17 ug/L、11.36 mg/L。结论小儿下呼吸道细菌感染以社区感染菌为主,PCT和CRP对诊断有一定临床应用价值,且PCT效果要优于CRP。