目的评价降钙素原（PCT）对于早期鉴别心脏术后感染性与非感染性全身炎症反应综合征（SIRS）的诊断价值。方法对201 1年4月1日至2013年3月31日期间因心脏手术后入住东京医科齿科大学（日本）医学部附属医院重症监护病房（ICU）符合SIRS诊断的142例患者的临床资料进行回顾性分析,根据国际"拯救脓毒症宣言"2012年指南标准,将患者分为感染组（47例）和非感染组（95例）。感染组患者包括脓毒症11例,严重脓毒症12例,感染性休克24例。对患者临床资料进行比较,并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,评估PCT、C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）鉴别感染性与非感染性疾病的诊断价值,以及诊断脓毒症的严重程度。结果感染组PCT、CRP、WBC明显高于非感染组[PCT（μg/L）:2.80（1.24,10.20）比0.10（0.06,0.21）,Z=-9.020,P=0.001;CRP（mg/L）:158.0（120.0,199.0）比58.0（25.0,89.0）,Z=-7.264,P=0.001;WBC（×109/L）:15.5（11.0,22.6）比9.3（7.2,12.6）,Z=-5.792,P=0.001]。PCT、CRP、WBC诊断脓毒症的临界值分别为0.47μg/L、119.5 mg/L、10.85×109/L,三者相比较,PCT对脓毒症诊断具有最高敏感度（91.5%）及特异度（93.7%）。脓毒症组、严重脓毒症组、感染性休克组WBC比较差异无统计学意义[×109/L:12.40（9.10,24.20）、13.30（9.93,16.93）、20.40（13.45,28.60）,X2=5.638,P=0.060],而PCT、CRP差异具有统计学意义[PCT（μg/L）:1.37（0.72,1.85）、3.16（0.48,13.24）、3.68（1.67,20.96）,X2=7.422,P=0.024;CRP（mg/L）:120.0（74.0,180.0）、135.7（81.7,181.3）、171.1（151.5,306.0）,X2=9.524,P=0.009]。对于诊断严重脓毒症,PCT优于CRP,但对感染性休克无诊断效力。PCT诊断严重脓毒症临界值为2.28μg/L时的敏感度为66.7%,特异度为90.9%;CRP诊断感染性休克临界值为149.5 mg/L时的敏感度为83.3%,特异度为66.7%。结论与WBC、CRP等炎症指标比较,血清定量PCT测定在心脏术后感染性并发症早期诊断中具有更好的预测价值,以PCT≥0.47μg/L为诊断脓毒症的临界值。