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无蒂型锯齿状腺瘤/息肉误诊为增生性息肉的原因分析及内镜特征

Analysis of the Causes of Misdiagnosis of Sessile Serrated Adenoma /Polyp as Hyperplastic Polyp and Endoscopic Features

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]上海交通大学医学院附属同仁医院内窥镜室
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关键词: 无蒂型锯齿状腺瘤/息肉 误诊 增生性息肉 内镜特征 结肠镜检查 窄带成像技术 鉴别诊断

摘要:
目的 分析无蒂型锯齿状腺瘤/息肉(SSA/P)在临床内镜检查中误诊为增生性息肉(HP)的原因,总结其内镜特征。方法 回顾分析2020年1月至2023年1月被误诊的17例SSA/P患者的临床资料。结果 12例因内镜检查息肉表面光滑、颜色与周围黏膜相似而误诊为HP,以观察随访为主;3例因息肉较小且形态不典型,内镜下难以区分,误诊为HP,给予局部切除治疗;2例因内镜检查时光线或角度问题未能清晰显示锯齿状特征,误诊为HP,建议定期复查。上述患者在接受初步处理后,经病理检查确诊为SSA/P,误诊时间1~4周。17例确诊后均行内镜下切除治疗,术后病理证实为SSA/P,未见恶性病变。术后随访6~12个月,未见复发或癌变。结论 SSA/P在内镜下易与HP混淆,尤其当息肉表面光滑、形态不典型、检查条件受限时更易误诊。提高医师对内镜特征的识别能力,结合染色内镜或放大内镜等辅助技术,能有效减少误诊,提高诊断准确性。

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第一作者:
第一作者机构: [1]上海交通大学医学院附属同仁医院内窥镜室
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