目的 评估H型高血压合并冠心病(CHD)的危险因素及其与胆红素血脂综合指数的相关性，探讨该指数在这些患者中的预测价值。方法 选择2018年1月—2023年12月本院收治的H型高血压患者375例作为研究对象，根据冠状动脉造影结果，将患者分为对照组(H型高血压未合并冠心病，236例)和实验组(H型高血压合并冠心病，139例)两组。比较两组患者的临床资料、生化指标、胆红素血脂综合指数的差异。运用Spearman相关分析探讨胆红素血脂综合指数与Gensini评分等相关性，使用logistic回归分析及ROC曲线研究H型高血压合并CHD的相关危险因素及胆红素血脂综合指数的预测价值。结果 两组在AST、TBIL、TC、LDL-C、HDL-C、LDL-C/(HDL-C+TBIL)和TC/(HDL-C+TBIL)的差异均有统计学意义(均P(0.05)。多因素回归分析校正后，LDL-C/(HDL-C+TBIL)(OR=8.32,95%CI3.92～17.68,P(0.001)及TC/(HDL-C+TBIL)(OR=2.03,95%CI1.23～17.68,P=0.006)的升高是H型高血压合并CHD的危险因素(P(0.05)。ROC曲线分析显示，LDL-C/(HDL-C+TBIL)的AUC为0.703,敏感度为70.8%,特异度为59%;TC/(HDL-C+TBIL)的AUC为0.667,敏感度为70.3%,特异度为54.7%。结论 AST和LDL-C升高是H型高血压合并CHD的独立危险因素，而TBIL和HDL-C是保护因素。LDL-C/(HDL-C+TBIL)、TC/(HDL-C+TBIL)在H型高血压患者预测CHD中具有较好的预测价值。