目的 研究脂联素（adiponectin，ADPN）对妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的早期预测效能，探索GDM早期诊断的新指标及早期预测的风险模型。方法 选取2023年7月至11月于首都医科大学附属北京同仁医院建档的486例孕妇在孕早期（孕7~12周）组成队列，并根据2010年国际糖尿病与妊娠研究组（International Association for Diabetes and Pregnancy Study Group，IADPSG）推荐的GDM诊断标准，将孕中期妊娠妇女分为患病组（150例），非患病组（336例）。收集孕早期ADPN、胰岛素（insulin，INS）、空腹血糖（fasting glucose，GLU）及糖化白蛋白（glycated albumin，GA）等数据，计算脂联素－胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of adiponectin，HOMA-AD）、胰岛素抵抗指数（homeostatic model assessment of insulin resistance index，HOMA-IR）及肝脂肪变性指数（hepatic steatosis index，HSI）。分析比较两组之间ADPN、HOMA-AD、HOMA-IR等差别，采用受试者工作特征（receiver operating characteristics，ROC）曲线分析各类指标预测GDM的价值，并结合相关指标建立预测风险模型。结果 患病组和非患病组妇女孕早期ADPN差异具有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，ADPN早期预测GDM阳性的曲线下面积（area under the curve，AUC）为 0.723，截断值为13.38 mg/L。患病组和非患病组的HOMA-AD差异具有统计学意义（P=0.000）。HOMA-AD早期预测GDM的AUC为 0.815，截断值为3.024。将GLU、HOMA-AD、HOMA-IR、HSI纳入风险模型，结果显示Logistic模型各方面较好，最终测试集AUC=0.829，准确度=0.740，灵敏度=0.913，阴性预测值=0.833。结论 患病组妇女的ADPN及HOMA-AD水平相较于非患病组均降低，且HOMA-AD与患病呈现负相关，在早期预测GDM的效能优于ADPN、HOMA-IR、HSI，HOMA-AD可以联合这些指标建立诊断预测模型提高预测效能。